فرم ثبت نام دوره «پله های تمدن نوین اسلامی» در اندیشه شهید سلیمانی 1 مشخصات فردی2 اطلاعات تحصیلی3 توانمندی‌ها4 اطلاعات تکمیلی5 مشخصات فردینام*نام خانوادگی*جنسیت*مردزنملیّت*ایرانیغیر ایرانیکشور متبوع*وضعیت تأهل*مجردمتأهلنام پدر*تاریخ تولد*روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031ماه123456789101112سال14211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300کد ملی*کد شناسایی اتباع یا شناسه پاسپورت*تلفن همراه*شماره فضای مجازیدر صورت مغایرت با شماره همراهآدرس* شهر محل سکونت استان محل سکونت آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد در کدام یک از شبکه‌های اجتماعی زیر حساب فعال دارید؟* توییتر اینستاگرام فیس‌بوک لینکدین گوگل‌پلاس فلیکر هیچکداماز چه طریقی اطلاعیه ثبت نام در این طرح را مشاهده کردید؟*پیامکایمیلپوستر چاپیاینستاگرامتلگرامبلهایتاسروشمعرفی دوستانسایراطلاعات تحصیلیوضعیت خود را انتخاب کنید:*دانشجوطلبهاستاد دانشگاهسایرنوع دانشگاه*سراسری (دولتی) غیر پزشکیسراسری (دولتی) علوم پزشکیآزاد اسلامیفرهنگیانپیام نورغیر انتفاعیعلمی کاربردیفنی حرفه ایسایرنام کامل دانشگاه*نام حوزه محل تحصیل*رشته و گرایش تحصیلی*مقطع تحصیلی*کاردانیکارشناسیکارشناسی ارشددکتری پزشکیدکتری تخصصیپست دکتریپایه تحصیلی*سال ورود به مقطع تحصیلی فعلی*یک عدد چهار رقمی وارد کنید. مانند: 1396سال ورود به حوزه*یک عدد چهار رقمی وارد کنید. مانند: 1396استان محل تحصیل*شهر محل تحصیل*شغلتوانمندیهابا کدام یک از زبان های خارجی زیر آشنایی دارید و در چه سطحی تسلط دارید؟ تذکر: در تکمیل این بخش «تسلط» ملاک است و نه آشنایی اولیه یا ناقص از طریق علامت (+) زبان جدید را اضافه کنیدنام زبانتوانایی درک مطلبمکالمهترجمه حرفه‌ای متنترجمه همزمان عربیانگلیسیفرانسویروسیآلمانیاسپانیولیترکی آذریترکی استانبولیاردوهندیتوانایی درک مطلبمکالمهترجمه حرفه‌ای متنترجمه همزمان اگر نسبت به زبان دیگری غیر از موارد فوق «تسلط» دارید، آن را ذکر کرده و میزان تسلط خود را شرح دهید.با کدام یک از مهارتهای زیر آشنایی دارید؟از طریق علامت (+) مهارت جدید را اضافه کنید.نام مهارتمیزان تسلط طراحی و برنامه نویسی سایتطراحی پوسترکاریکاتورتولید موشن گرافیکفیلم برداریصدابرداریعکاسیتدوین فیلم و کلیپتدوین صوتساخت مستندکارگردانیفیلمنامه نویسیخبرنگاریگویندگینویسندگیمدیریت محتوا در فضای مجازینگارش گزارش، متن و نامههای اداریتوانایی مصاحبه و گزارش نویسیتجربهنگاری و ثبت تاریخ شفاهیمدیریت اجرایی تیممقدماتیمتوسطحرفهای در صورت نیاز میزان تسلط خود را بر مهارتهای انتخابی فوق شرح داده و در صورتی که نمونه کاری در این زمینه دارید، آن را معرفی کنید.با کدام یک از نرم‌افزارهای زیر آشنایی دارید؟از طریق علامت (+) مورد جدید را اضافه کنیدنام نرم افزارمیزان تسلط WordExcelpower pointpublisheraccessPhotoshopillustratorIndesignPremiereafter effectsCamtasiaمقدماتیمتوسطحرفهای اگر در نرم افزار کاربردی دیگری غیر از موارد فوق «تسلط» دارید، آن را ذکر کرده و میزان تسلط خود را شرح دهید.اطلاعات تکمیلیهدف شما از شرکت در دوره چیست؟** اینجانب تایید می‌کنم که کلیه مطالب مندرج در اطلاعیه ثبت‌نام را به دقت مطالعه کرده‌ام.** اینجانب تایید می کنم که کلیه اطلاعات مندرج در این فرم را در کمال صداقت تکمیل کرده‌ام و تمامی اطلاعات آنها صحیح است.*کد تخفیف هزینه ثبت نام* قیمت: 45,000 تومان هزینه ثبت نام* قیمت: 55,000 تومان هزینه ثبت نام* قیمت: 110,000 تومان مجموع 0 تومان
فارسی 
English