فرم استعدادیابی فراگیران نخستین دوره آموزشی، فرهنگی دانشجویان بینالملل 1 مشخصات فردی2 اطلاعات تحصیلی3 توانمندیها4 اطلاعات تکمیلی مشخصات فردینام*نام خانوادگی*جنسیت*مردزنملیّت*ایرانیغیر ایرانیکشور متبوع*وضعیت تأهل*مجردمتأهلنام پدر*دین*مسلمانمسیحییهودیزرتشتیسایرمذهب*نام دین خود را بنویسید*محل تولد*تاریخ تولد*روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031ماه123456789101112سال14241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300کد ملی*کد شناسایی اتباع یا شناسه پاسپورت*محل صدور شناسنامه*شماره همراه*شماره فضای مجازیدر صورت مغایرت با شماره همراهشماره ثابت (به همراه پیششماره)*رایانامه (ایمیل)* وضعیت نظام وظیفه*مشمولسربازمعافدارای کارت پایان خدمتآدرس* شهر محل سکونت (با خانواده) استان محل سکونت (با خانواده) آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد آدرس محل سکونت (با خانواده)*در کدام یک از شبکههای اجتماعی زیر حساب فعال دارید؟* توییتر اینستاگرام فیسبوک لینکدین گوگلپلاس فلیکر هیچکدام لطفا یک عکس پرسنلی جدید یا یک تصویر مشخص با پسزمینه روشن از چهره خود بارگزاری نمایید:*حداکثر حجم فایل: 1 مگابایتانواع فایل های مجاز : jpg, gif, png.بارگذاری تصویر کارت ملی (تصویر گذرنامه برای اتباع خارجی)*حداکثر حجم فایل 2 مگابایتانواع فایل های مجاز : jpg, gif, png. اطلاعات تحصیلیوضعیت تحصیلی*اولویت پذیرش با دانشجویان و طلاب استدانشجوفارغالتحصیلطلبهتحصیلات عالی ندارمنوع دانشگاه*سراسری (دولتی) غیر پزشکیسراسری (دولتی) علوم پزشکیآزاد اسلامیفرهنگیانپیام نورغیر انتفاعیعلمی کاربردیفنی حرفه ایسایرنام کامل دانشگاه*نام حوزه محل تحصیل*رشته و گرایش تحصیلی*آخرین مقطع تحصیلی*سیکلدیپلمکاردانیمقطع تحصیلی*کاردانیکارشناسیکارشناسی ارشددکتری پزشکیدکتری تخصصیپست دکتریپایه تحصیلی*سال ورود به مقطع تحصیلی فعلی*یک عدد چهار رقمی وارد کنید. مانند: 1396سال ورود به حوزه*یک عدد چهار رقمی وارد کنید. مانند: 1396سال فارغ التحصیلی از آخرین مقطع*یک عدد چهار رقمی وارد کنید. مانند: 1396استان محل تحصیل*شهر محل تحصیل*آدرس محل تحصیل*نام محل کاراستان محل اشتغالشهر محل اشتغال توانمندیهابا کدام یک از زبان های خارجی زیر آشنایی دارید و در چه سطحی تسلط دارید؟ تذکر: در تکمیل این بخش «تسلط» ملاک است و نه آشنایی اولیه یا ناقص از طریق علامت (+) زبان جدید را اضافه کنیدنام زبانتوانایی درک مطلبمکالمهترجمه حرفهای متنترجمه همزمان عربیانگلیسیفرانسویروسیآلمانیاسپانیولیترکی آذریترکی استانبولیاردوهندیتوانایی درک مطلبمکالمهترجمه حرفهای متنترجمه همزمان اگر نسبت به زبان دیگری غیر از موارد فوق «تسلط» دارید، آن را ذکر کرده و میزان تسلط خود را شرح دهید.زبانهای غیر فارسی که با آنها آشنایی اولیه و مقدماتی دارید اما نسبت به آنها تسلط ندارید را نام ببرید. (مکالمه و درک مطلب مقدماتی)با کدام یک از مهارتهای زیر آشنایی دارید؟از طریق علامت (+) مهارت جدید را اضافه کنید.نام مهارتمیزان تسلط طراحی و برنامه نویسی سایتطراحی پوسترکاریکاتورتولید موشن گرافیکفیلم برداریصدابرداریعکاسیتدوین فیلم و کلیپتدوین صوتساخت مستندکارگردانیفیلمنامه نویسیخبرنگاریگویندگینویسندگیمدیریت محتوا در فضای مجازینگارش گزارش، متن و نامههای اداریتوانایی مصاحبه و گزارش نویسیتجربهنگاری و ثبت تاریخ شفاهیمدیریت اجرایی تیممقدماتیمتوسطحرفهای در صورت نیاز میزان تسلط خود را بر مهارتهای انتخابی فوق شرح داده و در صورتی که نمونه کاری در این زمینه دارید، آن را معرفی کنید.با کدام یک از نرمافزارهای زیر آشنایی دارید؟از طریق علامت (+) مورد جدید را اضافه کنیدنام نرم افزارمیزان تسلط WordExcelpower pointpublisheraccessPhotoshopillustratorIndesignPremiereafter effectsCamtasiaمقدماتیمتوسطحرفهای اگر در نرم افزار کاربردی دیگری غیر از موارد فوق «تسلط» دارید، آن را ذکر کرده و میزان تسلط خود را شرح دهید.با کدام یک از زمینههای هنری زیر آشنایی دارید؟از طریق علامت (+) مورد جدید را اضافه کنیدنام هنرمیزان تسلط شعرتئاترسرودتواشیحنقاشیمجسمه سازیآهنگ سازیخیاطیهنرهای دستیمقدماتیمتوسطحرفهای اگر در زمینه هنری دیگری غیر از موارد فوق «تسلط» دارید، آن را ذکر کرده و میزان تسلط خود را شرح دهید. اطلاعات تکمیلیآیا تجربه فعالیت تشکیلاتی دانشجویی دارید؟ در کدام تشکل دانشگاه یا در کدام مجموعه غیر دانشگاهی؟*خود را فردی تشکیلاتی (به معنای عالم و عامل به اصول کار تشکیلاتی) ارزیابی میکنید؟*بلیخیراصول کار تشکیلاتی را میدانم و قبول دارم اما خود را عامل به آنها نمیدانم.اگر در مجموعه یا گروهی (چه دانشجویی و چه غیر دانشجویی) مسئولیتی داشتهاید آن را ذکر کنید.در طول هفته چند ساعت مطالعه غیر درسی دارید؟*تنها مقدار عددی وارد نمائیدانگیزه شما از فعالیت در حوزه بینالملل چیست؟ (مفصلاً شرح دهید)*میزان مطالعات شما در حوزه بینالملل چه مقدار است؟ نام برخی کتابها و جزواتی که در این زمینه مطالعه کرده اید چیست؟*مهمترین دورهها و کارگاههایی که تاکنون گذراندهاید را با توضیح کوتاهی از موضوع دوره نام ببرید. (دورههای مؤثر در حوزه کار تشکیلاتی دانشجویی یا فعالیتهای حوزه بینالملل)اگر سابقه فعالیتی در حوزه بینالملل دارید آن را شرح دهید.در کدام یک از حوزههای زیر علاقهمند به فعالیت و همکاری با هسته مرکزی بینالملل هستید؟* پژوهشها و مطالعات بینالملل فعالیت در فضای مجازی تولید فیلم، کلیپ، مستند، پوستر و طرحهای گرافیکی ایجاد ارتباط با دانشجویان جهان اسلام همکاری اجرایی و عملیاتی در پروژههای مختلف سایر هیچکدام اگر امکان انتخاب آزاد داشته باشید، علاقهمند به فعالیت تخصصی در حوزه کدام کشور هستید؟اگر مجبور باشید از بین کشورهای زیر تنها یک مورد را برای فعالیت تخصصی بینالمللی خود انتخاب کنید، اولویت اول شما کدام گزینههاست؟*پاکستانهندافغانستانسوریهعراقفلسطینعلاقهای برای فعالیت در هیچ کدام از این کشورها را ندارمهنوز علاقه خود را نمی دانماگر مجبور باشید از بین کشورهای زیر تنها دو مورد را برای فعالیت تخصصی بینالمللی خود انتخاب کنید، اولویت اول و دوم شما کدام گزینههاست؟ (لطفا فقط دو گزینه را انتخاب کنید)* یمن لبنان اندونزی بنگلادش فرانسه بوسنی ترکیه مصر نیجریه روسیه عربستان بحرین آذربایجان علاقهای برای فعالیت در هیچ کدام از این کشورها را ندارم. هنوز علاقه خود را نمی دانم اگر توانایی و مهارت خاصی در حوزه بینالملل دارید که در سوالات بالا منعکس نکردهاید، لطفا در اینجا آن را ذکر کنید.لطفا هرگونه سابقه علمی و پژوهشی در حوزه بینالملل دارید ذکر فرمایید.اگر طرح و ایده خاصی در حوزه بینالملل دارید آن را به طور کامل، دقیق و با ذکر جزییات شرح دهید. (دریافت ایدههای نو برای هسته مرکزی بینالملل از اهمیت زیادی برخوردار است)آیا تاکنون به این موضوع فکر کردهاید که عمر خود را برای فعالیت در عرصه بینالملل و صدور انقلاب اسلامی صرف کنید و این کار، اولویت اول زندگیتان شود؟بلهخیراگر فعالیت در حوزه بینالملل را یک کار موثر، جدی و اساسی برای پیشبرد اهداف انقلاب بشناسید، آیا حاضر به صرف هزینه شخصی برای حرکت در این مسیر هستید؟ (در مواردی مثل یادگیری زبان، سفر خارجی و ...)بله حتماهرگزبستگی به موضوع ممکن است.الان هیچ ذهنیتی ندارم.* اینجانب تایید میکنم که کلیه مطالب مندرج در اطلاعیه ثبتنام را به دقت مطالعه کردهام.** اینجانب تایید می کنم که کلیه اطلاعات مندرج در این فرم را در کمال صداقت تکمیل کردهام و تمامی اطلاعات آنها صحیح است.*